13bahman

اهل تبریز     ساکن تهران        گوینده شرح حال خود بیمار

شکایت بیمار:مراجعه جهت مشورت در مورد آدنوم تولید کننده هورمون رشد و انتخاب نوع درمان

شرح بیماری فعلی:

بیمار آقای 34 ساله ای هستند ،که از حدود سن 18 سالگی به تدریج متوجه تغییر در ظاهر خود به شکل پهن شدن بینی،بزرگ شدن فک(ماکروگناتی)،برجسته شدن چانه(پروگناتیسم)،برجسته شدن پیشانی(فرونتال باسینگ)،بزرگ و پهن شدن انگشتان دستها و پاهایشان (آکرومگالی)و افزایش سایز کفش از 39 به 41شده حدود سن 20 سالگی به پزشک مراجعه می کنند که برای ایشان بر اساس گفته خودشان تنها سطح هورمون رشد اندازه گیری شده که طبیعی بوده است.

علائم فوق ادامه داشته به طوری که بیمار 4 سال قبل عمل جراحی رینوپلاستی انجام می دهند ولی پس از عمل مجددا اندکی افزایش سایز بینی داشته اند.در طی این سالها بیمار هیچ شکایتی از اختلال در میدان دید،تغییر در تن صدا ،سردرد و تهوع ادامه دار و افزایش یابنده،پرنوشی و پرادراری،افزایش تعریق و پوست چرب،کاهش میل جنسی و درد مفاصل نداشته اند.تنها از پارستزی هر دو اندام فوقانی بیشتر در انگشتان1،2،3  به طور گهگاهی،درد زانو پس از فلکشن کامل حدود 2 ساعته و همچنین  از تگ های پوستی متعدد با توزیع بیشتر در بخش های فوقانی توراکس و شانه هایشان که دوره ای کوتر انجام می دادند،شکایت دارند.

بیمار حدود 3 سال قبل به علت نفخ ،دیسپسی ،عدم وزن گیری متناسب با میزان غذای مصرفی و علائم ریفلاکس بدون شکایتی از اسهال و استئاتوره به پزشک گوارش مراجعه کرده که پس از انجام اندوسکوپی در نهایت هم از نظر سرولوژی و پاتولوژی جهت ایشان تشخیص سلیاک گذاشته می شود.و با محدودیت رژیم حاوی گلوتن علایم بیمار بهبود پیدا می کند.

بیمار در طی این 3 سال دیگر مراجعه ای به پزشک گوارش خود نداشته ،تا اینکه از حدود 6 ماه قبل دچار ارکتال دیس فانکشن بدون کاهش در میل جنسی وگالاکتوره می شوند.و از 4 ماه قبل با ایجاد ضعف عمومی ،احساس کمبود انرژی و خستگی پیشرونده مجددا با مراجعه به پزشک گوارش خود در تاریخ 93/7/17 آزمایشات زیردر آزمایشگاه مسعود برای ایشان انجام می شود: